Suivi cytologique longitudinal de LBA chez des trotteurs français

Introduction : La cytologie du liquide de lavage bronchoalvéolaire (LBA) est un outil diagnostique majeur dans la détection de l’hémorragie pulmonaire induite par l’exercice (HPIE) et de la maladie inflammatoire des voies respiratoires profondes (MIVRP ou IAD) chez les chevaux de course1,2. Cet examen permet de déterminer le statut cytologique pulmonaire du cheval à un moment donné, ou de détecter la présence d’hémorragies anciennes. Il ne permet toutefois pas de prédire l’évolution des profils cytologiques au cours d’une saison. Notre hypothèse est que l’entraînement et la course augmentent l’incidence de l’IAD et de l’HPIE chez ces chevaux.

Méthodes : Des LBA ont été réalisés à 3 reprises (J-1, J-30 et J-60) chez 14 chevaux Trotteurs Français (9 juments, 5 hongres) âgés de 3 à 5 ans, issus de la même écurie et de niveau d’entraînement comparable. Tous les chevaux inclus (sauf une jument inédite) étaient considérés comme performants au début de l’étude, et tous ont été activement entraînés et utilisés en course pendant toute la période d’étude (3 mois). Des critères d’inclusion cytologiques moins restrictifs que les critères classiquement utilisés pour l’IAD1,3 ont été utilisés, pour une meilleure spécificité de détection de l’atteinte: neutrophiles >10%, et/ou mastocytes ≥5%, et/ou éosinophiles ≥5%4,5,6,7 ; de la même manière, les critères d’inclusion pour l’HPIE ont consisté en un ratio hémosidérophages/macrophages (H/M) >20%7. Les prélèvements ont été systématiquement réalisés dans les poumons caudo-dorsaux droit et gauche, par vidéoendoscopie, à l’aide de 250 ml de NaCl 0.9% chacun.

Les 2 poumons de chaque cheval étant considérés comme non équivalents8, ils ont été investigués de façon indépendante et les pourcentages cellulaires de 28 poumons ont été comparés au cours du temps. L’association des 2 poumons a ensuite permis de déterminer le profil cytologique de chaque cheval (‘MIVRP’, ‘HPIE’, ‘mixte’ ou ‘contrôle’) au cours des différents prélèvements. […]