Diagnostic différentiel du prurit

Le prurit est une cause majeure de consultation. En raison des nombreux diagnostics possibles d'une maladie cutanée prurigineuse, les antécédents, en particulier l'environnement, la saisonnalité, l'âge d'apparition et l'évolution de la maladie, les modalités de traitement antérieures et la réponse, sont très importants pour établir un diagnostic. Le temps passé à obtenir un historique détaillé et complet est très important et parfois plus riche d’informations que l’examen clinique et/ou les tests diagnostiques.

Les causes de prurit sont nombreuses mais de fréquence d’observation très variable des plus communes aux plus rares. Dans l’absolu, l’ensemble des dermatoses sont ou peuvent devenir prurigineuses : pyodermites bactériennes, dermatoses fongiques, dermatoses parasitaires, auto‐ immunes… Il est donc impossible d’établir une liste d’hypothèses sur ce seul critère. De plus, le prurit observé est souvent la somme du prurit de plusieurs dermatoses. Il s’agit de la notion de sommation des stimuli prurigineux. C’est pourquoi il est important de chercher lors de la consultation les éléments qui permettront d’établir un diagnostic étiologique précis des différentes dermatoses composant le prurit. ...